Χλαμύδια
Τα χλαμύδια αποτελούν την πιο συχνή λοίμωξη των σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων.
Σύμφωνα με τις τελευταίες κατευθυντήριες οδηγίες πρέπει να πραγματοποιείται screening για χλαμύδια σε γυναίκες κάτω των 25 ετών και επίσης στο πρώτο τρίμηνο και στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
Η μεγάλη συχνότητα επιπολασμού είναι στις ηλικίες 15 με 24 ετών
Συμπτώματα:
- Στις γυναίκες πόνος χαμηλά στην κοιλιά, κολπικές εκκρίσεις, αίσθημα καύσου στην ουρήθρα.
- Στους άνδρες αίσθημα καύσου στην ουρήθρα, γαλακτώδες άσπρο ή κίτρινο υγρό από το πέος, πόνος ή διόγκωση των όρχεων, ερυθρότητα ή πρήξιμο στο πέος.
Τα χλαμύδια εκτός της φλεγμονής που προκαλούν ευθύνονται και για την υπογεννητικότητα και την εξωμήτριο κύηση.
Μυκόπλασμα-Ουρεόπλασμα
Τα Μυκοπλάσματα είναι οι μικρότεροι ελεύθεροι ζώντες μικροοργανισμοί και έχουν συσχετιστεί με ένα ευρύ φάσμα μολυσματικών νοσημάτων σε ενήλικες και βρέφη.
Υπάρχουν πολλά είδη μυκοπλασμάτων. Τα πιο σημαντικά όμως για τον άνθρωπο είναι:
- Μυκόπλασμα Hominis.
- Μυκόπλασμα Pneumoniae.
- Μυκόπλασμα genitalium.
- Ουρεάπλασμα urealyticum.
- Ουρεάπλασμα parvum.
Μεταδίδονται:
Με σεξουαλική επαφή.
Διαπλακουντιακά.
Κατά τον τοκετό. Τα βρέφη επιμολύνονται κατά την διάβαση τους από την μολυσμένη γεννητική οδό:
Το γένος Μυκόπλασμα pneumoniae είναι παθογόνο των αναπνευστικών οδών
Το Ουρεάπλασμα απομονώνεται σε ποσοστό 40%-80% των κολπικών-τραχηλικών δειγμάτων εκ των σεξουαλικά ενεργών γυναικών.
Το μυκόπλασμα hominis από 2%-40%. Τα ποσοστά είναι χαμηλότερα στους άντρες. Ένα μικρό ποσοστό ενηλίκων αναπτύσσουν ασυμπτωματική νόσο γιατί το ουρεόπλασμα συμβιώνει με τον άνθρωπο χωρίς να προκαλεί βλάβες. Πολύ συχνά μπορεί να ανιχνευθεί σε κολπίτιδες άλλης αιτιολογίας κυρίως από Gardnerella vaginalis ή διάφορα αναερόβια μικρόβια. Ωστόσο σε ευαίσθητα άτομα προκαλεί μία ποικιλία κλινικών συνδρόμων και λοιμώξεων. Συγκεκριμένα μπορεί να προκαλέσει στις γυναίκες κολπίτιδα, ουρηθρίτιδα, τραχηλίτιδα, σαλπιγγίτιδα, αυξημένες εκκρίσεις κολπικών υγρών, θνησιγενή πρόωρο τοκετό, στειρότητα.
Στους άνδρες στειρότητα, ουρηθρίτιδα, πόνο και τσούξιμο κατά την ούρηση καθώς και διόγκωση και πόνο της επιδιδυμίδας.
Σε πολλές περιπτώσεις η λοίμωξη αν και ασυμπτωματική μπορεί να έχει δυσμενείς επιπτώσεις στην υγεία του ασθενούς διότι έχει αποδειχθεί ότι η χρονιά λοίμωξη σχετίζεται με στειρότητα ή να προκαλέσει το σύνδρομο Reiter, αρθρίτιδα, προσβολή καρδιακής βαλβίδας και στα βρέφη χρόνια πνευμονοπάθεια η πνευμονία.
Εργαστηριακή διερεύνηση
Καλλιέργεια για χλαμύδια-μυκόπλασμα-ουρεόπλασμα. Επί θετικού αποτελέσματος αντιβιόγραμμα.
Μοριακή ανίχνευση ποσοτικής PCR με ευαισθησία πάνω από 95% στην ύπαρξη βακτηρίων χρησιμοποιώντας τη μέθοδο mikroPath Infertility Bacteria Test.
2 Comments